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乳酸鈉注射液的說明書
| 【藥品名稱】: 乳酸鈉注射液 |
| 【商品名稱】: 乳酸鈉注射液 |
| 【藥品規(guī)格】: 20ml:2.24g |
| 【藥品成分】: 本品主要成份為乳酸鈉 |
| 【適應(yīng)癥狀】: 用于糾正代謝性酸中毒，腹膜透析液中緩沖劑、高鉀血癥伴嚴(yán)重心律失常QRS波增寬者。 |
| 【用法用量】: 1? 代謝性酸中毒按酸中毒程度計(jì)算劑量，靜脈滴注堿缺失（mmol/L）×0.3×體重（kg）=所需乳酸鈉（mol/L的體積（ml），目前已不用乳酸鈉糾正代謝性酸中毒。 2? 高鉀血癥首次可予靜脈滴注11.2%注射液40～60ml，以后酌情給藥。嚴(yán)重高鉀血癥導(dǎo)致緩慢異位心律失常，特別是心電圖QRS波增寬時(shí)，應(yīng)在心電圖監(jiān)護(hù)下給藥。有時(shí)須高達(dá)200ml才能奏效，此時(shí)應(yīng)注意血鈉濃度及防止心衰。3? 乳酸鈉需在有氧條件下經(jīng)肝臟氧化代謝成碳酸氫根才能發(fā)揮糾正代謝性酸中毒的作用，故不及碳酸氫鈉作用迅速和穩(wěn)定，現(xiàn)已少用。 |
| 【不良反應(yīng)】: （1）有低鈣血癥者（如尿毒癥），在糾正酸中毒后易出現(xiàn)手足發(fā)麻、疼痛、搐搦、呼吸困難等癥狀，是由于血清鈣離子濃度降低所致。|（2）心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現(xiàn)等。|（3）血壓升高。|（4）體重增加、水腫。|（5）逾量時(shí)出現(xiàn)堿中毒。|（6）血鉀濃度下降，有時(shí)出現(xiàn)低鉀血癥表現(xiàn)。 |
| 【藥品禁忌】: 尚不明確。 |
| 【注意事項(xiàng)】: （1）浮腫及高血壓患者，應(yīng)用時(shí)宜謹(jǐn)慎。|（2）給藥速度不宜過快，以免發(fā)生堿中毒、低鉀及低鈣血癥。|（3）下列情況應(yīng)慎用：|①糖尿病患者服用雙胍類藥物尤其是降糖靈，阻礙肝臟對乳酸的利用，易引起乳酸中毒。|②水腫患者伴有鈉潴留傾向時(shí)。|③高血壓患者可增高血壓。|④心功能不全。|⑤肝功能不全時(shí)乳酸降解速度減慢。|⑥缺氧及休克，組織供血不足及缺氧時(shí)，乳酸氧化成丙酮酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)代謝速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度。|⑦酗酒、水楊酸中毒、Ⅰ型糖原沉積病時(shí)有發(fā)生乳酸性酸中毒傾向，不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡。|⑧糖尿病酮癥酸中毒時(shí)乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高，且常伴有循環(huán)不良或臟器供血不足，乳酸降解速度減慢。|⑨腎功能不全，容易出現(xiàn)水、鈉潴留，增加心臟負(fù)擔(dān)。|（4）應(yīng)根據(jù)臨床需要作下列檢查及觀察：|①血?dú)夥治龌蚨趸冀Y(jié)合力檢查。|②血清鈉、鉀、鈣、氯濃度測定。|③腎功能測定，包括血肌酐、尿素氮等。|④血壓。|⑤心肺功能狀態(tài)，如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈，肝-頸靜脈返流等，按需作靜脈壓或中心靜脈壓測定。|⑥肝功能不全表現(xiàn)黃疸、神志改變、腹水等，應(yīng)于使用乳酸鈉前后及過程中，經(jīng)常隨時(shí)進(jìn)行觀察。|（5）應(yīng)用本品如遇有析出物時(shí)可加熱溶解后使用。 |
| 【批準(zhǔn)文號】: 國藥準(zhǔn)字H31021733 |
| 【生產(chǎn)企業(yè)】: 上海信誼金朱藥業(yè)有限公司(國產(chǎn)) |
補(bǔ)充糾錯(cuò)
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