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呋塞米注射液的說(shuō)明書(shū)

【藥品名稱】: 呋塞米注射液
【商品名稱】: 呋塞米注射液
【藥品規(guī)格】: 2ml:20mg/支。
【藥品成分】: 呋塞米。輔料為:氯化鈉、碳酸胍、注射用水。
【適應(yīng)癥狀】: 1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物,但當(dāng)噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等,在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應(yīng)用,可減少急性腎小管壞死的機(jī)會(huì)。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)。 6.抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類(lèi)藥物中毒等。
【用法用量】: 1?成人(1)治療水腫性疾病。起始劑量為口服20~40mg,每日1次,必要時(shí)6~8小時(shí)后追加20~40mg,直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達(dá)每日600mg,但一般應(yīng)控制在100mg以內(nèi),分2~3次服用。以防過(guò)度利尿和不良反應(yīng)發(fā)生。部分患者劑量可減少至20~40mg,隔日1次,或每周中連續(xù)服藥2~4日,每日20~40mg。(2)治療高血壓。起始每日40~80mg,分2次服用,并酌情調(diào)整劑量。(3)治療高鈣血癥。每日口服80~120mg,分1~3次服。2?小兒治療水腫性疾病,起始按體重2mg。
【不良反應(yīng)】: 常見(jiàn)者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí),如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少見(jiàn)者有過(guò)敏反應(yīng)(包括皮疹、間質(zhì)性腎炎、甚至心臟驟停)、視覺(jué)模糊、黃視癥、光敏感、頭暈、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強(qiáng)直等,骨髓抑制導(dǎo)致粒細(xì)胞減少,血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血,肝功能損害,指(趾)感覺(jué)異常,高糖血癥,尿糖陽(yáng)性,原有糖尿病加重,高尿酸血癥。耳鳴、聽(tīng)力障礙多見(jiàn)于大劑量靜脈快速注射時(shí)(每分鐘劑量大于4~15mg),多為暫時(shí)性,少數(shù)為不可逆性,尤其當(dāng)與其他有耳毒性的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)。在高鈣血癥時(shí),可引起腎結(jié)石。尚有報(bào)道本藥可加重特發(fā)性水腫。
【藥品禁忌】: 尚不明確。
【注意事項(xiàng)】: ⑴交叉過(guò)敏。對(duì)磺胺藥和噻嗪類(lèi)利尿藥過(guò)敏者,對(duì)本藥可能亦過(guò)敏。|⑵對(duì)診斷的干擾:可致血糖升高、尿糖陽(yáng)性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。過(guò)度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時(shí)性升高。血Na+、Cl-、K+、Ca2+和Mg2+濃度下降。|⑶下列情況慎用:|①無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能損害者,后者因需加大劑量,故用藥間隔時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng),以免出現(xiàn)耳毒性等副作用;|②糖尿??;|③高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者;|④?chē)?yán)重肝功能損害者,因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;| 呋塞米注射液|⑤急性心肌梗死,過(guò)度利尿可促發(fā)休克;|⑥胰腺炎或有此病史者;|⑦有低鉀血癥傾向者,尤其是應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物或有室性心律失常者;|⑧紅斑狼瘡,本藥可加重病情或誘發(fā)活動(dòng);|⑨前列腺肥大。|⑷隨訪檢查:|①血電解質(zhì),尤其是合用洋地黃類(lèi)藥物或皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、肝腎功能損害者;|②血壓,尤其是用于降壓,大劑量應(yīng)用或用于老年人;|③腎功能;|④肝功能;|⑤血糖;|⑥血尿酸;|⑦酸堿平衡情況;|⑧聽(tīng)力。|⑸藥物劑量應(yīng)從最小有效劑量開(kāi)始,然后根據(jù)利尿反應(yīng)調(diào)整劑量,以減少水、電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。|⑹腸道外用藥宜靜脈給藥、不主張肌內(nèi)注射。常規(guī)劑量靜脈注射時(shí)間應(yīng)超過(guò)1~2分鐘,大劑量靜脈注射時(shí)每分鐘不超過(guò)4mg。靜脈用藥劑量的1/2時(shí)即可達(dá)到同樣療效。|⑺本藥為加堿制成的鈉鹽注射液,堿性較高,故靜脈注射時(shí)宜用氯化鈉注射液稀釋,而不宜用葡萄糖注射液稀釋。|⑻存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽。|⑼與降壓藥合用時(shí),后者劑量應(yīng)酌情調(diào)整。|⑽少尿或無(wú)尿患者應(yīng)用最大劑量后24小時(shí)仍無(wú)效時(shí)應(yīng)停藥。
【批準(zhǔn)文號(hào)】: 國(guó)藥準(zhǔn)字H13020899
【生產(chǎn)企業(yè)】: 邯鄲市冀南制藥有限公司(國(guó)產(chǎn))
補(bǔ)充糾錯(cuò)
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