乳腺纖維腺瘤治療原則
乳腺纖維腺瘤最有效的治療方法就是手術(shù),此外,尚有中醫(yī)中藥治療及激素療法等病因治療。目前,除手術(shù)治療外,主要采用中醫(yī)中藥治療,激素治療不常用。
盡管手術(shù)是乳腺纖維腺瘤最有效的治療方法,但并不意味著只要一發(fā)現(xiàn)腺瘤就需立即手術(shù),而是應(yīng)嚴格掌握手術(shù)時機及手術(shù)適應(yīng)癥,不能一概而論。如20歲左右的未婚女性,如果腺瘤不大,則不宜立即手術(shù),應(yīng)以臨床觀察為主,必要時可予中醫(yī)中藥治療;如果為已婚的青年女性,其腺瘤在1cm以上,則宜在妊娠之前手術(shù);如果在妊娠哺乳期新出現(xiàn)的腺瘤,則首先觀察其腫塊生長情況,對于腫塊生長迅速者,應(yīng)立即手術(shù);如果為35歲以上的女性發(fā)現(xiàn)腺瘤,特別是絕經(jīng)以后的女性新出現(xiàn)了腺瘤,則應(yīng)立即手術(shù)切除,并做術(shù)中冰凍切片檢查;對于術(shù)后于原處又復(fù)發(fā)的病例應(yīng)警惕其惡變,每復(fù)發(fā)一次,就又增加了一些惡變的可能性,所以,原則上仍應(yīng)手術(shù),并且在手術(shù)時需稍擴大切除一些周圍腺體,術(shù)后可服中藥治療,減少其惡變的可能性。
乳腺纖維腺瘤的手術(shù)需在治療疾病的同時,注意乳房的功能及美感。因為多數(shù)患者為青年女性,甚至有相當一部分尚未結(jié)婚,當這些患者的纖維腺瘤需要手術(shù)切除時,應(yīng)考慮到患者將來哺乳的需要,而行以乳頭為中心的放射狀切口,不致?lián)p傷乳管;切口應(yīng)盡量小而美觀,使愈合后的疤痕縮小到最小程度。此外,在行纖維腺瘤手術(shù)時,常規(guī)應(yīng)做病理檢查,不要認為腺瘤反正是良性的,而且極少發(fā)生惡變,不做病理檢查無妨,這是十分錯誤的。須知,常規(guī)的病理檢查,并在一段時期內(nèi)保留組織塊,不僅對臨床診斷能力的提高有益,而且還可以對其進行研究,提高醫(yī)院的學(xué)術(shù)水平。
乳腺纖維腺瘤的中醫(yī)中藥治療將在后面專題討論。
對乳腺纖維腺瘤治療效果的評定標準是:
(1)治愈:腫塊完全消失。
(2)好轉(zhuǎn):腫塊縮小。
(3)未愈:腫塊無改變。
<乳腺>
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