葡萄膜炎的臨床中西醫(yī)療法
葡萄膜炎是眼科臨床上常見的眼病之一,治療不當(dāng)常導(dǎo)致失明,其病因復(fù)雜,種類繁多,容易復(fù)發(fā),給防治帶來了一定困難。中西醫(yī)結(jié)合法治療本病能縮短病程、減少復(fù)發(fā),尤其是臨床長期使用或?yàn)E用激素的患者,采用該法對(duì)維持機(jī)體陰陽平衡更為顯著。
葡萄膜炎由于病因和病變部位不同,臨床表現(xiàn)各異。前部的病變主要表現(xiàn)疼痛、畏光流淚,眼紅、視物模糊、睫狀部壓痛、角膜后壁沉著物、房水混濁、瞳孔變小變形等。后部病變則表現(xiàn)為視力下降伴眼前黑影飄動(dòng)、玻璃體混濁、眼底病理改變。由全身性疾病引起或伴發(fā)者可有全身表現(xiàn)。
中醫(yī)治療葡萄膜炎,貴在辨證施治。采用局部和全身辨證相結(jié)合,初期多實(shí)證,祛風(fēng)清熱解毒祛瘀治療,用葡萄膜炎Ⅰ號(hào)方加減治療:黃芩、銀花、荊防、丹參、炒薏苡仁等。風(fēng)熱型加蔓荊子、菊花、桑葉等;肝膽實(shí)火型加龍膽草、夏枯草等;濕熱型加滑石、砂仁等;風(fēng)濕熱型加羌獨(dú)活等。日久多虛實(shí)挾雜,應(yīng)扶正祛邪,用葡萄膜炎Ⅱ號(hào)方加減治療:菊花、生熟地、麥冬、枸杞子等。陰虛型加知母、黃柏等;陽虛型加仙靈脾、桂枝等;氣陰兩虛加黨參、五味子等。用上述中藥藥渣熏洗和熱敷病眼,每日三次,療效顯著。
西醫(yī)用1%阿托品或復(fù)方托品酰胺散瞳孔。散瞳孔既可防止發(fā)生虹膜后粘連減少青光眼發(fā)生,又可解除虹膜括約肌和睫狀肌痙攣以減輕刺激癥狀。
根據(jù)炎癥部位及輕重程度,選用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑、非甾體類藥物如消炎痛和抗生素治療。前部病變較重者可局部滴激素眼藥水,后部病變視病情全身用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑。
補(bǔ)充糾錯(cuò)