青春期月經(jīng)失調(diào)一般發(fā)生在25歲以內(nèi)未婚者，常表現(xiàn)為月經(jīng)先期、后期或先后無定期，辨證論治如下。
腎陰虛
多為月經(jīng)先期，亦有先后無定期，常伴腰脊酸楚、頭暈?zāi)垦！⒖谠镅矢?、渴喜冷飲、大便秘結(jié)；舌苔薄白或少苔，舌質(zhì)偏紅，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)數(shù)。治以壯水抑陽、滋腎調(diào)經(jīng)，方用兩地湯、二至丸合固經(jīng)丸加減：玄參、生地、白芍、地骨皮、女貞子、旱蓮草、丹皮、黃柏、龜板、郁李仁、香附、山萸肉。
腎陽虛
多為月經(jīng)后期，亦有先后無定期，常伴腰膝無力、頭暈身重、大便溏薄或清晨腹瀉，帶下較多色白如水，飲食少進(jìn)，畏寒浮腫；舌苔薄白，舌質(zhì)淡紅或有齒痕，脈沉細(xì)。治以溫補(bǔ)腎陽、益火之源，方選右歸丸、補(bǔ)中益氣加減：山藥、熟地、制附子、仙靈脾、補(bǔ)骨脂、菟絲子、寄生、黨參、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、云苓、枸杞子、杜仲。
腎陰陽兩虛
多見月經(jīng)先期，伴腰膝酸軟、神疲乏力、心悸氣短、大便不爽或溏瀉，或見身重浮腫；舌苔薄白，舌質(zhì)胖嫩或有齒痕，脈沉細(xì)無力。治以益陰補(bǔ)陽、協(xié)調(diào)沖任，方選保陰煎、固陰煎、腎氣丸加減：生地、白芍、黃柏、知母、黨參、肉桂、山藥、山萸肉、菟絲子、熟地、女貞子、川斷、補(bǔ)骨脂。
肝腎陰虛
多見月經(jīng)先期、先后無定期，伴胸脅脹痛、不思飲食、噯氣吞酸、心煩潮熱、腰膝酸軟、眩暈耳鳴、大便秘結(jié)、失眠健忘；舌苔薄黃或白，舌質(zhì)紅，脈細(xì)。治以滋腎養(yǎng)肝、養(yǎng)血和血，方選一貫煎、黑逍遙散加減：生地、枸杞子、麥冬、北沙參、當(dāng)歸、女貞子、柴胡、白芍、熟地、天冬、菟絲子、黃精、制首烏。
脾腎陽虛
多見月經(jīng)后期，先后無定期，伴頭暈?zāi)垦?、神疲乏力、腰膝酸軟、四肢不溫，或見尿少浮腫、大便溏泄；舌苔薄白，舌質(zhì)淡胖或有齒痕，脈沉細(xì)無力或滑細(xì)。治以溫補(bǔ)脾腎、通陽和血，方選右歸丸、十全大補(bǔ)湯加減：熟地、山藥、菟絲子、杜仲、山萸肉、肉桂、制附子、鹿角膠、川芎、黨參、黃芪、云苓、白術(shù)、甘草。
痰瘀交阻
多見月經(jīng)后期，亦有先后無定期，伴胸膈痞塞、頭痛吐逆、頭目眩暈、心煩易驚，或嘔吐痰涎、大便秘結(jié)、面色晦暗，或經(jīng)色紫黯有塊，小腹脹痛或拒按；舌薄膩，舌質(zhì)紫黯，或有瘀點(diǎn)，脈沉滑或沉弦而澀。治以行瘀化痰、理氣散結(jié)，方選桃紅四物湯、二陳湯加減：桃仁、紅花、川芎、當(dāng)歸、香附、枳實(shí)、半夏、白芥子、陳皮、云苓、萊菔子、懷牛膝、苡仁。