雙黃連注射液的不良反應(yīng)及防范
雙黃連注射液的主要成分為金銀花、黃芩和連翹,具有較強(qiáng)的抗菌和抗病毒作用,臨床主要用于急性上呼吸道感染、皰疹性咽峽炎、急性喉炎、急性扁桃體炎、急性支氣管炎和肺炎的治療。用藥方法為加入葡萄糖溶液靜滴。
近年來臨床應(yīng)用雙黃連注射液較為廣泛,其不良反應(yīng)的相關(guān)報(bào)道亦逐年增加,臨床所見不良反應(yīng)類型包括皮疹、腹瀉、腹痛、嘔吐以及皮膚瘙癢、頭暈、胸悶等,偶爾發(fā)生過敏性休克。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)表明不良反應(yīng)中以皮疹最為常見,多數(shù)發(fā)生在頭面部,呈單一或多個斑丘疹,少數(shù)為全身皮膚風(fēng)團(tuán),極少數(shù)為紅色斑丘疹。其次為腹痛、腹瀉,但相對皮疹來說要少見得多。說明雙黃連注射液的不良反應(yīng)主要是與藥物分子量大而易致過敏反應(yīng)有關(guān),但具體機(jī)制尚不清楚。
由于以皮疹為主的過敏反應(yīng)為常見不良反應(yīng),且大多發(fā)生在半小時內(nèi)或3~5天左右,因此,在最初用藥的幾天中應(yīng)注意檢查有無皮疹顯現(xiàn),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即停藥,皮疹大多于當(dāng)天消失。如果皮疹伴腹痛、腹瀉或明顯瘙癢時,停藥后應(yīng)給予異丙嗪肌注或地塞米松靜注。一旦發(fā)生過敏性休克,除立即停藥外,同時給予吸氧、靜注地塞米松和肌注腎上腺素,其休克癥狀多可迅速好轉(zhuǎn),預(yù)后尚好。
為了防范雙黃連注射液引起的不良反應(yīng),除在靜滴過程中加強(qiáng)觀察外,應(yīng)盡量保證在幾天的用藥中使用同一批號產(chǎn)品,可減少不良反應(yīng)發(fā)生率。另外,最好單獨(dú)靜滴雙黃連注射液,不與其他抗生素混合裝入同一輸液瓶中靜滴,亦可減少不良反應(yīng)。如果曾有過敏史或皮疹表現(xiàn),則不應(yīng)再用雙黃連注射液。
補(bǔ)充糾錯