亚洲中文字幕视频国产|99RE久久精品国产|国产精品丝袜拍在线观看|国产成人精品午夜视频'|日韩欧美中文字幕在线一区|一区二区三区在线免费电影|国内精品久久久人妻中文字幕|精品人妻系列无码人妻免费视频

English | 簡(jiǎn)體中文 | 繁體中文
查詢

抗生素相關(guān)性腹瀉的辨治

抗生素的廣泛應(yīng)用,為消除和控制感染性疾病帶來(lái)了福音。然而,隨著抗生素的不斷更新和廣泛應(yīng)用,也帶來(lái)了日益增加的藥源性疾病,抗生素相關(guān)性腹瀉便是其中之一。
本病兒童最為多見(jiàn),由于兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生與抗生素的抗菌譜、使用時(shí)間、個(gè)體差異、全身及腸道局部的免疫功能等因素有關(guān),且高危因素是廣譜抗生素的聯(lián)合應(yīng)用和長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用,故目前西醫(yī)藥治療,無(wú)論從方式、方法上,或是藥物選擇、療效上均不及中醫(yī)藥的治療。
一、診斷
兒童在接受抗生素治療2個(gè)月內(nèi)發(fā)生腹瀉,其大便為水樣、糊狀,連續(xù)2天以上,均應(yīng)考慮發(fā)生兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的可能,應(yīng)按抗生素相關(guān)性腹瀉給予相應(yīng)的治療。
二、辨證施治
(一)脾虛型:患兒在應(yīng)用抗生素過(guò)程中或其后反復(fù)腹瀉不止或久瀉不愈,大便稀薄,或呈水樣,帶有奶瓣或不消化食物殘?jiān)?,神疲納呆,面色少華,舌質(zhì)淡,苔薄膩,脈弱無(wú)力。治宜健脾止瀉,方用七味白術(shù)散加減:黨參、白術(shù)各12g,葛根、山藥、神曲、扁豆各9g,木香、甘草各3g。脘腹脹痛加焦三仙,大便清稀、完谷不化加干姜、肉桂,久瀉不愈、無(wú)積滯者加赤石脂、訶子。
(二)脾腎陽(yáng)虛型:患者在久用或反復(fù)應(yīng)用抗生素的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)大便稀溏、完谷不化,形體消瘦,四肢不溫,舌淡苔白,脈細(xì)無(wú)力。治宜溫補(bǔ)脾腎、固澀止瀉,方用附子理中湯合四神丸加減:黨參、白術(shù)、補(bǔ)骨脂、吳茱萸各10g,肉豆蔻、五味子各6g,附子、炮姜各3g。久瀉不止加赤石脂、石榴皮,脫肛者加黃芪、升麻。
在中醫(yī)藥治療的同時(shí),應(yīng)停止抗生素的應(yīng)用,需要應(yīng)用時(shí)必須有病原學(xué)、藥敏試驗(yàn)的應(yīng)用依據(jù)。
三、場(chǎng)效應(yīng)療法
應(yīng)用場(chǎng)效應(yīng)治療儀治療本病既方便又安全,且療效肯定。將場(chǎng)效應(yīng)墊固定在患兒臍部中心位置,輕型病例用弱治療量,重型病例用中治療量,治療時(shí)間均為每次30分鐘。輕型患兒每日1次,重型患兒每日2次。應(yīng)用場(chǎng)效應(yīng)治療的意義在于,通過(guò)刺激臍部,達(dá)到健脾益胃、益氣固脫、溫補(bǔ)下元、促進(jìn)脾胃運(yùn)化功能恢復(fù)之目的?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為場(chǎng)效應(yīng)可通過(guò)刺激臍部,改善局部的微循環(huán),使胃腸道血管擴(kuò)張,皮膚血管充血,血流量增加,既有利于小腸對(duì)水分的加快吸收,也有利于散熱,且簡(jiǎn)便易行,便于家庭的治療。
四、中成藥治療
小兒止瀉片、小兒止瀉沖劑、小兒健脾止瀉片等小兒用中成藥,具有健脾和胃、溫中利濕、澀腸止瀉等功能,應(yīng)根據(jù)小兒不同年齡,給予口服。
中成藥僅選一種即可。在用中成藥的同時(shí),停用各種抗生素。
五、推拿療法
采用補(bǔ)脾經(jīng)、推三關(guān)、補(bǔ)大腸、揉臍、推上七節(jié)骨、揉龜尾、捏脊等手法,適應(yīng)于脾虛型。脾腎陽(yáng)虛型則在以上基礎(chǔ)上補(bǔ)脾經(jīng)、揉外勞等。推拿時(shí)間不應(yīng)少于30分鐘,每日1~2次。
六、貼敷療法
取五倍子、小茴香、肉桂、丁香、胡椒、吳茱萸、木香、元胡各等份,焙干研末,每次1~2g,調(diào)敷臍部,每日換藥1次,一般3~5日可愈。
補(bǔ)充糾錯(cuò)