推拿治療腸痙攣
腸痙攣又稱痙攣性腸絞痛,是小兒急性腹痛中最為常見的機能性腹痛。其主要特點是:腹痛突然發(fā)作,但在腹痛的間歇期,又很難發(fā)現(xiàn)異常體征。
引起腸痙攣的病因可能是飲食不當(如攝入大量的生冷食品、暴飲暴食、喂乳過多,或食物中含糖量過高而引起腸內(nèi)積氣等)導(dǎo)致;也可能是氣候變化(如感寒受涼等)使小兒出現(xiàn)腸痙攣;還可能是因為腸寄生蟲毒素的刺激導(dǎo)致。上述的幾種誘發(fā)因素都可能引起腸壁暫時性缺血,或?qū)е赂苯桓猩窠?jīng)興奮,使腸胃的平滑肌痙攣,從而引起腹痛。當腸胃的平滑肌出現(xiàn)痙攣時,可以阻止腸胃的內(nèi)容物通過,這樣就可能引起嘔吐。腸胃的平滑肌,在持續(xù)痙攣一段時間后,會逐嵌地自然松弛,此時患兒的腹痛即消失,而形成所謂“發(fā)作間歇期”。如果致病因素未能被消除,患兒可以再次出現(xiàn)腹痛。
小兒發(fā)生腸痙攣的臨床表現(xiàn)有:
平時健康的小兒,如果突然發(fā)生陣發(fā)性、間歇性的腹痛,而在間歇期間內(nèi),又找不到異常的體征,則是本病的主要特點。患兒的腹痛,可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘不等,時作時止。經(jīng)反復(fù)發(fā)作數(shù)十分鐘或數(shù)小時后,腹痛可不再出現(xiàn)。個別患兒,其反復(fù)發(fā)作的腹痛,可遷延數(shù)日,腹痛的程度輕重也各不相同,嚴重者可以出現(xiàn)就地翻滾。典型病例其腹痛部位往往以臍周為主,也就是說,出現(xiàn)痙攣的部位是在小腸。近端的大腸出現(xiàn)痙攣時,其疼痛處為右下腹;當遠端的大腸出現(xiàn)痙攣時,左下腹發(fā)生疼痛;如果患兒在大便之前出現(xiàn)腹痛,那么可能是降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸發(fā)生痙攣。少數(shù)年齡較大的兒童,其絞痛可能出現(xiàn)于脅部,并且多見于一側(cè),這是由于結(jié)腸的肝曲或脾曲發(fā)生痙攣。年歲較小者,也可能出現(xiàn)劍突下的腹部區(qū)域絞痛,這是由于胃發(fā)生痙攣。嚴格說來,這不是腸痙攣,而是胃痙攣,但因其發(fā)生的機理相似,故推拿治療也有效果。
腸痙攣的推拿治療:
1.虛寒型
手法:推法,摩按,揉法,掐法。
取穴及部位:腕陰陽穴、三關(guān)穴、六腑穴、腹陰陽穴、臍部及其周圍的腹部、脾土穴、足三里穴。
操作方法及要求:
①分推腕陰陽穴,一百下至三百下。
②推三關(guān)穴。推三關(guān)穴的次數(shù)應(yīng)為退六腑穴次數(shù)的3倍以上。如果退六腑穴為50次,那么推三關(guān)穴至少應(yīng)為200次,具體的推三關(guān)的次數(shù)應(yīng)根據(jù)患兒虛寒的程度而定。
③退六腑穴,其次數(shù)應(yīng)與推三關(guān)穴的次數(shù)相適應(yīng)。
④分推腹陰陽穴。使患兒取仰臥位,醫(yī)者以左右兩手的手指,分別自胸骨下端,沿肋弓的下方,同時分推至腋中線二百下。
⑤摩揉臍腹。使患兒取仰臥位,醫(yī)者在患兒腹部先用掌摩法進行治療,持續(xù)數(shù)分鐘,使之有溫?zé)岬母杏X。
在醫(yī)者摩揉患兒腹部的過程中,有的患兒會頻頻矢氣;月齡或年齡較小的患兒,在醫(yī)者摩揉其腹部時,有的可能會排出大便;在患兒矢氣或排便后,其癥狀會顯著減輕。
2.實熱型
手法:推法,掐法,捏法,揉法。
取穴及部位:關(guān)元穴、六腑穴、天河水穴、一窩風(fēng)穴、外勞宮穴、四橫紋穴。
操作方法及要求:
①分推腕陰陽穴:一百下至三百下。
②推三關(guān)穴:約三百下。
③推六腑穴:約九百下。
清天河水穴:一百下至二百下。
④掐揉一窩風(fēng)穴:每側(cè)掐揉數(shù)十下。
⑤揉外勞宮穴:用指揉法,致十下或數(shù)百下。
⑥推四橫紋穴:使患兒掌心向上,醫(yī)者以一指作推法,依次分別用推法治療第二掌指關(guān)節(jié)的掌面橫紋、第三掌指關(guān)節(jié)的掌面橫紋、第四掌指關(guān)節(jié)的掌面橫紋及第五掌指關(guān)節(jié)的掌面修紋處;在上述的每一個掌指關(guān)節(jié)處,依次各推數(shù)十下。
⑦捏脊:使患兒取俯臥位,其頭應(yīng)略為抬起,或由患兒的家長以手托住患兒的額部,使其頭略抬起?;純旱谋巢砍蜥t(yī)者的面部和胸部。醫(yī)者的食指與中指并攏,拇指與食指、中指相對;兩手食指的撓側(cè)靠近,同時以指的遠端掌面捏住患兒龜尾穴的肌膚,兩拇指朝背深部方向擠,兩手的食指及中指離背深部方向輕擠,如捻物狀,雙手捏住患兒的肌膚,逐漸地不斷地向患兒的頂端移動,至大椎穴止。作6~10次。
補充糾錯