秋風(fēng)陣陣，人們自然又想起秋后進(jìn)補(bǔ)。恰在此時(shí)，韓國(guó)電視劇《大長(zhǎng)今》又給觀眾奉獻(xiàn)出許多專供皇帝食用的“藥膳秘方”。不少年老體弱，病魔纏身的人被忽悠得坐不住了，紛紛來(lái)找我咨詢：“電視里的宮廷藥膳真的有那么神奇的效果嗎？我們也可以如此這般地滋補(bǔ)一下嗎？”我告訴大家，這些“藥膳”不能說(shuō)不好，也不能說(shuō)不對(duì)，只看對(duì)你合適不合適。
中醫(yī)認(rèn)為，常人或病人的飲食內(nèi)容不應(yīng)該也不可能是一個(gè)模式的。這里有個(gè)因人、因地、因時(shí)、因病而有所不同的問(wèn)題。這就是中醫(yī)所講的飲食的“宜”與“忌”。飲食的宜與忌實(shí)質(zhì)是強(qiáng)調(diào)飲食的針對(duì)性，要做到“看人下菜碟”。和藥物防治疾病一樣，在營(yíng)養(yǎng)方面，也應(yīng)該“審因用膳”、“辨證用膳”。
古人的飲食營(yíng)養(yǎng)觀念是建立在得當(dāng)與否，也就是宜與忌兩方面的。如漢代大醫(yī)家張仲景所說(shuō)：“所食之味，有與病相宜，有與身為害。若得宜則益體，害則成疾?！焙笫泪t(yī)家極擁護(hù)這種觀點(diǎn)并有所發(fā)揮。如唐代醫(yī)家孫思邈說(shuō)：“安生之本必資于飲食，不知食宜者，不足以存生也。”因此，品評(píng)飲食的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，不管是用于食補(bǔ)還是食療，都不應(yīng)從其是否珍、奇、名、貴出發(fā)，而應(yīng)著眼于使用是否得當(dāng)。
飲食的宜與忌體現(xiàn)于體質(zhì)、地域、季節(jié)、年齡、病情，以及飲食調(diào)配、用法、用量各方面。根據(jù)人體的生理表現(xiàn)，中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，人有不同的氣質(zhì)類型。如形瘦、善動(dòng)、易怒的“木火質(zhì)”；體胖、身懶、嗜睡的“痰濕質(zhì)”；面白、肢冷、畏寒的“陽(yáng)虛質(zhì)”等。
針對(duì)不同的體質(zhì)，其飲食內(nèi)容就有所宜、忌。如“木火質(zhì)”者，應(yīng)以水果、蔬菜、谷、豆等清淡性質(zhì)和奶、蛋等潤(rùn)燥食品為宜，而牛、羊、狗肉，無(wú)鱗魚(yú)，奇禽怪獸，生猛海鮮類及辛辣生火助陽(yáng)性質(zhì)的食品則為忌?！疤禎褓|(zhì)”者，以水果、蔬菜、谷、豆等清淡或利濕類食品為宜，而肥肉、奶類、油類等滋膩、生痰、助濕類食品則為忌?！瓣?yáng)虛質(zhì)”者，以魚(yú)、禽、肉、蛋、適量的辛溫等類食品為宜，而冷葷、冷飲、多量的水果與蔬菜為所忌。
一般地處高寒、寒濕地區(qū)者，應(yīng)以辛溫、辛熱、助火、補(bǔ)陽(yáng)類食物為主，如適量的八角、茴香、花椒等辛香調(diào)料和辣椒、羊肉、鹿肉、狗肉等為宜，而寒涼降泄性質(zhì)的食物，如莜麥、蕎麥、苦瓜及冷飲、冷葷等則為忌。地處溫?zé)?、濕熱地區(qū)者，應(yīng)以辛涼、甘涼、甘寒、清涼降火性質(zhì)食物為主，如水果、蔬菜、冷食、冷飲、冷葷、河鮮等為宜，而辛辣、助火、補(bǔ)陽(yáng)類食物則為忌。
對(duì)四季的飲食宜忌，早在2000多年前成書(shū)的《周禮·天官》中作了具體的說(shuō)明，如認(rèn)為夏季多汗，應(yīng)多進(jìn)食羹湯類飲食，冬季多寒，應(yīng)適當(dāng)多用些辛辣的飲料等。
我國(guó)各民族食品風(fēng)味不同，是與所處的氣候、地域，以至與自身的體質(zhì)是有一定關(guān)系的。所謂的“南甜”、“北咸”、“東辣”、“西酸”風(fēng)味是與生理和環(huán)境要求分不開(kāi)的。
中醫(yī)主張，不同的年齡，飲食的宜與忌也不盡相同。兒童，中醫(yī)認(rèn)為是體質(zhì)嬌嫩的“純陽(yáng)之體”，因此忌食辛熱、補(bǔ)氣、溫里、助陽(yáng)和滋膩味厚的食品。如目前在獨(dú)生子女中出現(xiàn)的因過(guò)食牛奶、巧克力、蜂皇乳、魚(yú)、肉、蛋、禽等食品而導(dǎo)致肥胖、食欲不振、消化不良，乃至內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等。中醫(yī)對(duì)一般老年人的體質(zhì)認(rèn)為“陰常不足，陽(yáng)常有余”。臨床多表現(xiàn)為口干、舌燥、口渴、眩暈、面赤、煩躁、性急、肢麻、身顫、便秘等。因此，飲食的調(diào)養(yǎng)也應(yīng)以清淡為宜，補(bǔ)益也宜進(jìn)食乳、蛋、豆制品類平補(bǔ)、清補(bǔ)之品，而羊肉、狗肉、海蝦、鹿胎、鹿茸、人參，以及各種“鞭酒”對(duì)無(wú)特殊病癥的老人均為忌。
病情方面的飲食忌較為復(fù)雜。大體講，按照病情的寒、熱、虛、實(shí)，對(duì)飲食的選擇也應(yīng)有寒、熱、溫、涼、升降、補(bǔ)瀉等不同。得當(dāng)為宜，失當(dāng)為忌。
中醫(yī)名著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“食飲有節(jié)”和“謹(jǐn)和五味”法則。這也是中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)學(xué)一直所恪守的。前者要求對(duì)飲食的內(nèi)容、用量等要有節(jié)制，不可恣意貪食；后者要求飲食內(nèi)容應(yīng)注意調(diào)配，防止內(nèi)容單一或偏食。這一點(diǎn)也是做到飲食宜忌的重要方面。
《內(nèi)經(jīng)》中還有一句話是這樣說(shuō)的：“飲食者，熱勿灼灼，寒勿滄滄，寒溫中適。”只要留意一下各民族的膳食譜，就不難發(fā)現(xiàn)前人在食料調(diào)配上受到陰陽(yáng)、寒熱并調(diào)以求陰陽(yáng)平衡理論的影響，因此，寒涼性質(zhì)的魚(yú)、蝦、蟹常調(diào)配溫性的蔥、姜、蒜。炒苦瓜配辣椒，拌涼性菠菜常佐以芥未也是這個(gè)道理。
生活中有些青年男女貪吃冷飲和瓜子、糖果之類的零食，或偏食單一的食物，如過(guò)食油膩、蔥、蒜、辣椒等辛散之品，也都是中醫(yī)所忌諱的。至于過(guò)分追求飲食的清淡，一味以蔬菜、水果和有限的米面粗糧為主導(dǎo)飲食，也是中醫(yī)所反對(duì)的。目前臨床上由于減肥而長(zhǎng)期節(jié)制脂肪、蛋白和糖類食品，而造成低血糖癥和其他營(yíng)養(yǎng)不良癥者也不少見(jiàn)。
做到飲食宜忌得當(dāng)，營(yíng)養(yǎng)適中，《內(nèi)經(jīng)》上有一段文字可作為全面膳食的參考：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)益精氣。”
總之，人的體質(zhì)有強(qiáng)、弱、盛、衰之分，病有虛、實(shí)、寒、熱之別，不管你日常選擇什么膳食，只要適合你的體質(zhì)和病情就是好的膳食。