晚期癌癥患者，氣虛血瘀證較多。北京腫瘤防治研究所，研究了益氣活血法配合化療治療晚期惡性腫瘤的療效，帶瘤生存時(shí)間及生活質(zhì)量情況。研究認(rèn)為，對(duì)于失去根治機(jī)會(huì)的晚期惡性腫瘤患者，化療時(shí)配合中藥治療，尤其是辨證基礎(chǔ)上的中藥治療至關(guān)重要。
研究人員選擇了經(jīng)病理學(xué)或組織細(xì)胞學(xué)診斷的晚期肺癌、乳腺癌或腸癌患者61例，統(tǒng)計(jì)軟件設(shè)計(jì)的隨機(jī)數(shù)表隨機(jī)分為冶療組(中藥加化療組)和對(duì)照組 (單純化療組)。治療組34例(其中肺癌患者15例，Ⅲb期6例，Ⅳ期9例；腸癌患者10例，Ⅲ期2例，Ⅳ期8例；乳腺癌患者9例，均為Ⅳ期；存在1處轉(zhuǎn)移者13例，兩處以上轉(zhuǎn)移者15例)。對(duì)照組27例(肺癌患者13例，Ⅲb期5例，Ⅳ期8例；腸癌患者7例，Ⅲ期2例，Ⅳ期5例；乳腺癌患者7例，均為Ⅳ期；存在1處轉(zhuǎn)移者9例，兩處以上轉(zhuǎn)移者ll例)。全組初治患者12例，復(fù)治患者49例。兩組臨床資料比較，差異無顯著性(P>0．05)，具有可比性。
兩組均按常規(guī)化療方案治療。肺癌以諾維本加順鉑方案為主，腸癌采用順鉑加5一氟脲嘧啶加四氫葉酸鈣的方案，乳腺癌采用紫杉醇加表阿霉素的方案。治療組從第1個(gè)周期化療開始口服益氣活血方藥(益氣消瘕沖劑，方藥組成：黃芪50克白術(shù)10克 當(dāng)歸10克川芎10克地龍10克莪術(shù)20克紫草20克)。
按照世界衛(wèi)生組織制定的實(shí)體瘤臨床療效標(biāo)準(zhǔn)[完全緩解(CR)，部分緩解(PR)，穩(wěn)定(SD)，進(jìn)展(PD)]，對(duì)治療前與治療兩個(gè)療程后兩組患者進(jìn)行影像學(xué)檢查及評(píng)價(jià)療效。結(jié)果，治療組PR12例(36．4％)，SD17例(51．5％)，PD4例(12．1％)；對(duì)照組PR2例(7．4％)，SD18例(66．7％)，PD7例(25．9％)，兩組療效差異有顯著性(P<0．05)。治療組中l(wèi)例胸水達(dá)CR。
帶瘤生存時(shí)間比較，治療組(20．73±20．02)個(gè)月，對(duì)照組(11．93+5．08)個(gè)月。兩組24個(gè)月生存率比較差異有顯著性(P<0．05)。
體重變化比較，治療組體重上升(體重增加>2千克，并持續(xù)4周以上)者6例(17．6％)，穩(wěn)定(體重變化在2千克之內(nèi))者23例 (67．6％)，下降(體重減少>2千克，持續(xù)4周以上)者5例(14．7％)；對(duì)照組無l例體重上升，穩(wěn)定20例(74-1％)，下降7例(25．9％)。兩組比較差異無顯著性。
體力比較，治療組改善(ECOG分級(jí)數(shù)值下降)6例(17．6％)，穩(wěn)定23例(67．6％)，減弱(ECOG分級(jí)數(shù)值上升)5例 (14．7％)；對(duì)照組穩(wěn)定20例(74．1％)，加重7例(25．9％)。治療組冶療后體力分級(jí)狀況明顯好轉(zhuǎn)，與對(duì)照組比較差異有顯著性(P<0．01)。
實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)，，由于常規(guī)應(yīng)用生白針劑及保旰藥治療，治療后患者白細(xì)胞、血小板基本正常，血紅蛋白治療前和治療后低于正常值者，治療組分別為7例(20．6％)和17例(50．0％)，對(duì)照組分別為4例(14．8％)和13例(48-1％)，兩組比較差異無顯著性。治療后治療組谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常者l例(2．9％)，對(duì)照組異常者8例(29．6％)，兩組比較差異有顯著性(P<0．05)；谷草轉(zhuǎn)氨酶治療組異常者4例(11．8％)，對(duì)照組異常者4例(14．8％)；血尿素氮指標(biāo)治療組異常者l例(2．9％)，對(duì)照組異常者4例(14．8％)，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異均無顯著性。中醫(yī)氣虛癥狀變化比較發(fā)現(xiàn)，治療前后比較兩組氣虛癥狀、治療組具汗出氣短、少氣懶言、倦怠乏力等癥狀明顯減少，對(duì)照組則不變或加重。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”，腫瘤的發(fā)生也一樣。由于正氣不足、客邪留滯、經(jīng)絡(luò)不通、瘀結(jié)而腫。研究人員針對(duì)晚期癌癥患者常見的氣虛血瘀證，在補(bǔ)氣活血的經(jīng)典方補(bǔ)陽(yáng)還五湯的基礎(chǔ)上加減組成益氣活血的益氣消瘕方，將原方黃芪用量改為50克，為君藥。同時(shí)加白術(shù)，增加黃芪益氣健脾扶正的作用。黃芪補(bǔ)氣，莪術(shù)化瘀，兩藥合用，補(bǔ)而不滯，元?dú)庥芄奈柘Y瘕之力。紫草易赤芍，其藥性相同且具抑瘤作用，并增強(qiáng)涼血解毒、消積散結(jié)止痛的作用。當(dāng)歸、川芎、地龍配合莪術(shù)活血化瘀起相須作用，同時(shí)紫草性寒可佐黃芪、白術(shù)之溫，使本方藥性平和、攻補(bǔ)兼施。臨床觀察結(jié)果表明，益氣活血法不僅可提高療效，減少化療的毒副反應(yīng)，而且可以改善患者的氣虛癥狀，使患者體力狀況好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量提高，帶瘤生存時(shí)間延長(zhǎng)。