中晚期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，即中醫(yī)之痹病后期，患者多為一派虛象，對(duì)西藥難以耐受，而配合中醫(yī)中藥，往往能相輔相成。經(jīng)對(duì)臨床積累的500例病例資料的分析和總結(jié)，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院中醫(yī)科主任趙玉松教授等人提出：脾虛失健、氣血化生不足為痹病后期的主要病機(jī)，故治療中應(yīng)提倡健脾益氣。
趙玉松教授在多年的臨床實(shí)踐中，對(duì)中晚期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎做出6種辨證分型，即：脾虛血少，肝腎不足型；痰濕困脾，健運(yùn)失職型；脾失運(yùn)化，氣弱血瘀型；氣虛血少，臟器失養(yǎng)型；衛(wèi)氣不足，熱毒偏盛型；肝郁犯脾，心神失養(yǎng)型。其病機(jī)均為久病傷脾，脾氣不足而致他癥叢生。治療應(yīng)以健脾益氣為主，選用參苓白術(shù)散為基礎(chǔ)方，分別輔以補(bǔ)益肝腎、燥濕化痰、活血化瘀、滋陰潤燥、清熱解毒、舒肝解郁藥物。
經(jīng)過1～3個(gè)月的調(diào)理，所收治的患者均取得了較滿意的療效。其中以健脾益氣、解郁安神及健脾益氣、滋陰潤燥治療組的病例顯效最為迅速，約3～5劑即可。而健脾益氣、燥濕化痰和健脾益氣、清熱解毒治則對(duì)反復(fù)浮腫和感染的患者，療效較西藥為好。健脾益氣、補(bǔ)益肝腎和健脾益氣、活血化瘀治療組雖起效緩慢，但臨床療效最為穩(wěn)定。
有關(guān)專家評(píng)價(jià)指出，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是受風(fēng)寒濕邪所致，因濕邪頑固難祛，故使病久而難愈。脾為后天之本，喜燥惡濕，故痹病多累及脾。脾失健運(yùn)，則氣血化生乏源，五臟六腑難得滋養(yǎng)，四肢百骸失于潤澤。從脾入手論治，以健脾方為基礎(chǔ)，方選參苓白術(shù)散，并酌情加減方藥，則在臨床上取得了良好的效果，值得進(jìn)一步推廣。