龔?fù)①t妙用補(bǔ)法治臌脹
明萬歷年間某年初冬,魯藩王朱三畏近50歲的妃子因驚風(fēng)惱怒過度,出現(xiàn)腹脹如臌,右脅下有積塊、刺痛難忍,坐臥不寧的表現(xiàn),且伴有咳喘吐痰不止,大小便不利,四肢瘦弱,不能飲食,苦楚難禁。侍醫(yī)多方施治都沒有效果,于是張榜四方,遍求名醫(yī),一時(shí)獻(xiàn)方贈(zèng)藥者無數(shù),但均為分消利膈、除脹祛邪之法,結(jié)果越治病越劇,上下束手。有人舉薦當(dāng)時(shí)醫(yī)生龔?fù)①t診治。龔切妃子脈,六部虛浮散亂急促,脈跳難以計(jì)數(shù),氣口緊盛,認(rèn)為病已垂危,乃亂用攻伐藥,致脾胃元?dú)馓潛p過度,且腎水枯竭,心血干耗,肺火盛,肝木太旺,濕熱壅盛所致,應(yīng)大補(bǔ)脾土,養(yǎng)肺金以制肝木,滋腎水以制心火,平肝木,清濕熱,升提下陷之氣。于是以補(bǔ)中益氣湯重用人參、白術(shù),加制熟地、黃芩、黃連,人參用五錢(原方三分)。處方一出,異議紛起。魯王問龔?fù)①t:“向來諸醫(yī),人參都不敢輕用,恐補(bǔ)邪火而動(dòng)痰喘,此補(bǔ)萬一上壅,豈不引禍?”龔從容答曰:“病以脈為主,脈象散亂,用之無妨?!比О儆嗳寺勚疅o不驚駭,但病重?zé)o奈,只好試服,人參只用四錢,結(jié)果病人服后一夜安妥。次日,魯王欣然問龔:“天時(shí)已寒,且飲食不進(jìn),芩連之涼可用乎?”龔答:“芩連之涼,冬月固不敢用,飲食不進(jìn)尤不宜投,但肺火盛,非黃芩不清;肝火太旺,非黃連不平。所謂舍時(shí)而從證也?!庇謫枺骸疤邓咱沾藚⒖啥嘤煤?”答曰:“氣口脈緊,元?dú)獯筇?,若不用之,何以補(bǔ)元?dú)庖?此所謂舍癥從脈,非有灼見不敢用也?!庇謫枺骸暗攸S泥膈傷胃,豈不反增脹滿?”答曰:“肺金一虛,不能生水,是腎斷生氣之原,非地黃不補(bǔ)。但地黃用藥制過,竟入腎經(jīng),又倍用參術(shù),則不能犯胃泥膈也?!濒斖踉賳枺骸案姑涆杖煌ǎ?dāng)用分消之劑,反用補(bǔ)藥,豈不助邪而益增病耶?”龔答,“用補(bǔ)藥以治脹,初服則脹,久服則通。此正《內(nèi)經(jīng)》塞因塞用也?!敝链唆斖跽鄯m(xù)用原方。三十多劑后,龔復(fù)診妃子脈,左三部弦數(shù),右三部洪數(shù),氣口緊盛,脈來七至,病有可生之機(jī)。于是囑每日五更進(jìn)六味地黃丸,上午九時(shí)服湯藥加參術(shù)膏,中午進(jìn)平補(bǔ)氣血的太和丸或健脾丸,晚間再服一劑湯藥。日日如此。服至五十劑,諸癥稍減,到百劑,苦楚全無。次年春,因王妃不能戒氣節(jié)食慎勞,又幾次犯病,但龔?fù)①t仍以大補(bǔ)脾土為主,調(diào)治半年余,人參累計(jì)服到六七斤,把妃子的病完全治愈。龔?fù)①t因此名聲大噪,魯王感其醫(yī)術(shù),贈(zèng)匾題字:“醫(yī)林狀元”,并推薦其入御醫(yī)院為太醫(yī)。
補(bǔ)充糾錯(cuò)