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血管內(nèi)皮功能障礙研究取得新進展

近十幾年來,隨著醫(yī)學界對心腦血管疾病研究的不斷深入,內(nèi)皮功能與心腦血管疾病的關(guān)系引起了醫(yī)學界的極大關(guān)注,血管內(nèi)皮功能障礙是動脈粥樣硬化的始動因素,也是心腦血管疾病危險因子作用的靶器官,因此,保護血管內(nèi)皮功能成為治療心腦血管疾病的重要目標之一。近日中國中西醫(yī)結(jié)合學會、河北以嶺醫(yī)藥集團共同舉辦了《內(nèi)皮功能障礙新進展學術(shù)研討會》,首都醫(yī)學界600余名專家學者圍繞內(nèi)皮功能與心腦血管疾病的關(guān)系進行學術(shù)交流。
北京大學人民醫(yī)院徐成斌教授指出,內(nèi)皮細胞損傷可由物理、化學和生物等介導的因素所引起,導致內(nèi)皮通透性改變,抗凝作用消失,NO下降等,高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙等均可引起內(nèi)皮功能損傷。中國醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院曾定尹教授實驗報告通心絡膠囊可抑制家免血管成型術(shù)后內(nèi)膜增殖及血管重構(gòu),可降低血中ET水平,升高NO,促進I-PA的釋放糾正血管內(nèi)皮功能紊亂。
中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院楊躍進教授指出,保持心肌微血管的完整性和預防再灌注損傷已成為當今再灌注治療時代的關(guān)鍵和重點,迄今,尚未找到有關(guān)的特效藥物。他們通過實驗研究發(fā)現(xiàn):中藥通心絡膠囊可明顯提高急性心肌梗死晚期再灌注時的血清NO,降低血漿ET水平,減少CEC計數(shù),減少心肌梗死面積,其中在增加血清NO,減少CEC方面優(yōu)于其他用藥組,說明通心絡可保護內(nèi)皮細胞,從而減輕再灌注損傷,因而通心絡膠囊可能對保持AMI后心肌微血管的完整性,以及防治再灌注損傷有效,有可能成為AMI再灌注治療中微血管和心肌的保護藥。
重慶醫(yī)科大學附二院神經(jīng)內(nèi)科胡長林教授報告指出,頸動脈粥樣硬化是腦血管病重要的危險因素之一,初步的觀察結(jié)果表明,腦血管病人頸動脈粥樣硬化的發(fā)生率為63%,目前我國頸動脈粥樣硬化的發(fā)生率日益增加。研究證明,服用通心絡治療3個月后,患者頸動脈的收縮期、舒張期血流速度、平均血流速度和腦血流量均有明顯增加,阻力指數(shù)下降,可減少內(nèi)膜一中膜的厚度(與治療前比較有顯著性差異),明顯改善腦供血不足患者的臨床癥狀,頸動脈斑塊的大小有一定程度的縮小,用藥期間30例患者頭暈、頭痛、行走不穩(wěn)等癥狀改善后無l例復發(fā)。
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