膽結(jié)石和慢性膽囊炎是臨床上常見的疾病，有的患者可僅患膽囊炎，有的患者既有結(jié)石又有膽囊炎。由于“炎”字當(dāng)頭，人們習(xí)慣使用消炎、排石的藥，當(dāng)西藥效果不理想時，患者常會轉(zhuǎn)服中藥，或者從剛發(fā)病就中西藥合用。臨床上常用的中成藥基本上都是“清熱、利濕、排石”等。服用的初始階段，大多效果不錯，如“脅痛消失了”、“食欲改善了”……但繼續(xù)服下去時，相當(dāng)數(shù)量的患者出現(xiàn)了上腹脹悶，且夜間加重，惡冷食冷飲，甚至又出現(xiàn)脅脹等癥狀，這是為什么呢？
原來當(dāng)患者初患膽結(jié)石或膽囊炎時是屬于一個“急性”炎癥期，但由于該病本身的特點(diǎn)或久服寒涼藥物等原因，病情很容易進(jìn)入慢性階段，這時候細(xì)菌對抗生素不敏感，“消炎利膽”的中成藥效果也不理想。進(jìn)而出現(xiàn)前述的“中焦虛寒”癥候群。根據(jù)中醫(yī)理論分析，多為陽氣不足陰寒過盛，水濕不能充分運(yùn)化，則上腹飽脹；夜間陰氣盛，故癥狀多在夜間加重；進(jìn)冷食則助陰氣而脾陽益困，故可出現(xiàn)脅痛。
針對這些病因、癥狀，我們采取的治則是“溫陽散寒益氣”，附子理中丸當(dāng)屬首選。該藥為《傷寒論》的“理中丸”加附子而成，有“溫陽散寒，益氣健脾”的功效。附子為君藥，溫中散寒除脹滿；干姜為臣藥，增強(qiáng)溫中散寒的力量；人參、白術(shù)為佐藥，前者大補(bǔ)元?dú)?，后者健脾燥濕；炙甘草為使藥，益中氣而和諸藥。五藥相配，中焦之寒得辛熱而去，中焦之濕得甘溫而化，清陽升而濁陰降，運(yùn)化健而中焦治。
所以建議長期服用“清熱、利膽、排石”藥物的患者，一旦出現(xiàn)上述“虛寒”癥象，請適當(dāng)佐用“附子理中丸”。