廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院顱腦外科在1999年8月-2002年12月間以中西醫(yī)結(jié)合法救治1100例急性顱腦損傷病人，臨床效果滿意，為中西醫(yī)結(jié)合治療該病提供了依據(jù)。
研究人員介紹，本組1100例患者中，西醫(yī)治療時(shí)根據(jù)傷情及CT所見(jiàn)，有手術(shù)指征即行手術(shù)治療，非手術(shù)治療者以利尿、甘露醇脫水、止血、應(yīng)用抗生素、預(yù)防消化道出血、氣管切開(kāi)保持呼吸道通暢、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及吸氧、高壓氧等常規(guī)治療，合并傷者及時(shí)行專科治療。中醫(yī)治療根據(jù)入院早期辨證以活血祛瘀、通竅醒腦等治法為基礎(chǔ)進(jìn)行施治，運(yùn)用中成藥如川芎嗪、血塞通、醒腦靜等，湯藥選用桃紅四物湯或血府逐瘀湯加減。
結(jié)果表明，1100例患者中治愈1021例，中殘17例，重殘9例，植物生存5例，死亡48例(其中中型顱腦損傷死亡3例，重型死亡11例，特重型死亡34例)。
研究人員認(rèn)為，中醫(yī)辨證施治可改善微循環(huán)，減輕繼發(fā)損害，改善腦供血和人體內(nèi)環(huán)境。腦損傷后全血黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、纖維蛋白原、神經(jīng)遞質(zhì)等均升高，大量脫水、止血藥的應(yīng)用，使血液濃縮，腦挫傷后凝血因子和血管活性物質(zhì)釋放，蛛網(wǎng)膜下腔出血，使腦血管痙攣，加重腦微循環(huán)障礙，2次腦損傷加重?；钛铕鏊幬锬苡行У亟档脱吼こ矶龋龠M(jìn)纖溶活性增強(qiáng)，加速纖維蛋白溶解，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能，改善微循環(huán)和促進(jìn)損傷后有毒分解產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物排泄，有利于破裂血管的修復(fù)和血腫吸收，減少2次腦損傷，促進(jìn)腦細(xì)胞神經(jīng)元功能恢復(fù)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，靜脈應(yīng)用活血祛瘀之中成藥如川芎嗪、血塞通、醒腦靜等，未見(jiàn)出血增加或出血，但能促進(jìn)水腫和小血腫吸收。早期鼻飼或口服中藥湯劑，能促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡，促進(jìn)血管活性物質(zhì)和神經(jīng)遞質(zhì)的代謝和排泄，改善微循環(huán)，減少腸道菌群失調(diào)，減少內(nèi)毒素吸收，從而減輕2次腦損傷。
研究人員指出，總結(jié)本組病例救治情況，結(jié)合最近國(guó)內(nèi)資料比較，本組治愈率高，致殘率和死亡率低。提示運(yùn)用中醫(yī)學(xué)的整體觀進(jìn)行綜合辨病辨證，中西醫(yī)結(jié)合綜合救治，能提高顱腦損傷的治愈率，減少并發(fā)癥，降低致殘率和死亡率，但仍需進(jìn)一步的規(guī)范化和隨機(jī)對(duì)照研究。