當(dāng)歸芍藥散是仲景為“婦人腹痛”而設(shè)。由當(dāng)歸、芍藥、川芎、茯苓、白術(shù)、澤瀉組成，有養(yǎng)血柔肝、健脾化濕的功效。筆者以此方治療直腸術(shù)后綜合癥，收獲顯著，現(xiàn)舉例介紹如下：
李××，女，52歲。1994年11月12日初診。患者腹痛3天，陣發(fā)性加劇，拌頭暈。半年前曾作直腸手術(shù)，術(shù)后3個(gè)月，腹脹痛頻發(fā)，經(jīng)醫(yī)院多次檢查診為直腸術(shù)后綜合癥，服中西藥罔效。3天來(lái)腹脹痛加劇，來(lái)我院診治。癥見(jiàn)消瘦，面色咣白，神疲納差，頭暈，手足麻木，大便稀薄，舌質(zhì)淡潤(rùn)，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。辯為氣血不足，肝脾不和，氣機(jī)失調(diào)。擬柔肝養(yǎng)血，健脾化濕。方用當(dāng)歸芍藥散加減。處方：白芍50克、白術(shù)20克、茯苓10克、炒當(dāng)歸10克、川芎10克、澤瀉６克、黃芪15克、桂枝20克、甘草10克、淮山藥30克、木香10克、紅藤30克，10劑，水煎，分2次服。20日復(fù)診，腹痛消失，大便轉(zhuǎn)實(shí)，精神好轉(zhuǎn)，四肢麻木減少，續(xù)進(jìn)前方15劑，后以歸芍六君子湯加減調(diào)理善后，至今未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
按：患者由于直腸切除術(shù)后，精神一直緊張，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)不舒，影響脾胃運(yùn)化失調(diào)，又因手術(shù)后，氣虛血少，筋脈失養(yǎng)。日久郁結(jié)不暢，氣機(jī)失調(diào)，積聚不通，則腹痛。方中白術(shù)－甘草柔肝止痛；當(dāng)歸、川芎、紅藤養(yǎng)血活血通絡(luò)；黃芪、淮山藥補(bǔ)氣健脾；木香疏中焦之氣滯。藥證相宜，療效顯著。